从市人力资源社会保障局获悉,近日,我市启动了市级医疗服务监控系统建设,以强化医疗保险基金监管、保障基金安全、提高基金有效使用率。
据介绍,目前市医保中心的审核方法还停留在事后抽查、违规惩罚等传统层面,不利于基金的即时监管。对此,我市积极建设市级医疗服务监控系统,利用信息化手段对数据进行分析,实现对医疗保险基金支出从传统的人工事后稽核模式向“事前预测、事中预警、事后稽核”转变,强化医疗保险基金监管、保障基金安全和提高基金有效使用率。
市级医疗服务监控系统将分三个阶段进行。目前正在进行的是基础平台搭建与基础应用建设。下一步还将增加监管指标规则,不断完善监控模型和指标体系。